Historia clínica

Es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley”. Resolución 1995 de 1999, Artículo 1.

• En este enlace se puede consultar la resolución: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N%201995%20DE%201999.pdf

Ley 1090/2006

Es deber del psicólogo:

• • Artículo 10, inciso c: “llevar registro en las historias clínicas y demás acervos documentales de los casos que le son consultados”.
  • Artículo 10, inciso e: “llevar registro escrito que pueda sistematizarse de las prácticas y procedimientos que implemente en ejercicio de su profesión”.